Neid väikeseid rohelisi luuvilju saab kasutada köögis mitmel eri viisil snäkkide, magustoitude või rikkalike piduroogade serveerimisel.
Vahemere, araabia ja idamaade köögis kasutatakse pistaatsiapähkleid linnuliha-, liha- ja vorstitäidistes ning linnu- ja hakkliharoogade kastmetes. Neid leidub traditsioonilises Prantsuse süldis, Itaalia mortadella-vorstis, Türgi halvaas ja baklavas, Kreeka pilafis ja Ameerika pistaatsiasalatis. Indias antakse jahvatatud pistaatsiapähklitega eriline maitse riisile ja juurviljadele. Kondiitritoodetes on need lemmikkoostisosaks tänu nende rohelisele värvile (mida täiustatakse sageli kunstlikult!) ja magusale mandlimaitsele (mida rõhutatakse sageli kibeda mandliõliga). Pistaatsiapähkleid kasutatakse tordikreemides, näiteks pistaatsiatordis, saiakestes ja kookides, jäätises, glasuuritud magustoitudes ja pähklikompvekkides.
Juba iidsetel aegadel kasvatati pistaatsiapähkleid Lähis-Idas ja Vahemere piirkonnas. Legendi järgi kuulutas Sheeba kuninganna välja, et pistaatsiapähklid on ainult kuningaperele mõeldud toiduaine ja keelas lihtinimestele nende kasvatamise isiklikuks tarbeks. Tänapäeval on pistaatsiapähklite suurim tootja Iraan, talle järgnevad USA ja Türgi. Neid kasvatatakse ka Hiinas, Süürias, Kreekas ja Itaalias. Pärast pistaatsiapähklite korjamist augustis ja septembris tuleb need viivitamata puhastada ja kuivatada. See tagab nende kvaliteedi ja koore õige värvi. Traditsiooniliselt kuivatatakse pistaatsiapähkleid päikese käes, kuid tööstuslikus tootmises kasutatakse suuri ahje. Kuivades surub pistaatsiapähkel ise seda ümbritseva koore katki. USAs värvitakse koored tihti punaseks. See ei ole kvaliteedi- ega sordimärk, vaid seda kasutatakse ainult selleks, et rõhutada visuaalselt pähklituuma rohelist värvi.